計劃懷孕的你，想生一個健康的寶寶，孕前檢查是最不可忽略的環節。要確定你和另一半彼此的身體狀況都處於良好狀態，方能孕育出健康的小生命。究竟孕前檢查是怎樣的一回事？就由婦產科黃慧儀醫生為你作詳細解說。

 

為什麼要作孕前檢查？

孕前檢查能令醫生為夫婦雙方評估身體狀況是否適會懷孕，從而作出適當的建議及調節方法。母親身體健康程度直接影響其產前併發症的機會率，若母親本身患有某種疾病及在用藥，醫生會檢查該藥物是否適合懷孕時服用、或需要調較藥物劑量至適合懷孕、為其進行更多檢查等，以確保母嬰安全，減少懷孕的風險如流產、早產。

一般建議到哪裡進行孕前檢查？

家計會與各大私家門診都有提供孕前檢查服務，惟婦產科醫生更能提供更專業的懷孕知識及建議；而男士檢驗精子可到一般生育診所進行。值得留意的是，世界衛生組織於二零一零年修改了檢驗精子準則，因此坊間很多驗精子的實驗室的技考及方法未必是最新及精確的。 

何時會是最佳進行孕前檢查的時間？

由於某些孕前檢查項目不能於經期時進行，故建議女士在進行檢查前把經期時間告知診所，以安排適當的時間。而檢驗精子的男士亦應在檢查前三天不排精子。

孕前檢查有哪些主要項目？

若夫婦一方家族有特定的遺傳性疾病，夫婦雙方皆要接受遺傳性疾病的檢查，如抽取其基因及染色體作檢查；同時亦作傳染性疾病的檢查，包括梅毒、乙型肝炎、愛滋病等；以及作德國麻疹檢查有沒有抗體，如沒有抗體應在懷孕前注射疫苗，以保障胎兒免受感染。 

另外，會建議女士作全面的婦科檢查，包括子宮頸抹片檢查以查看宮頸是否正常，以及超聲波檢查以查看子宮、卵巢是否有潛在疾病，尤其是會影響懷孕的疾病；亦建議男士進行精子檢查，檢驗精蟲數目、型態與活動能力，同時檢查睾丸、副睾丸、輸精管等器官是否正常。

為何男士亦需要作孕前檢查？

有數據顯示，每一百名男士，便有一名患上無精子症，即精液內沒有精蟲，而這問題往往要從檢查中才能得知。若孕前檢查發現有關問題，醫生能安排男士到泌尿科查看原因，再建議適當的治療，以免白白浪費更多時間嘗試懷孕。

常見的婦科病有什麼？成因為何？會影響生育嗎？ 

第一類婦科病與排卵有關，最常見為卵巢多囊症。此病由荷爾蒙失調引致，主要病徵為排卵困難或無排卵，導致經期稀疏，減低懷孕的機會，甚至增加孕婦流產的機會。

第二類為導致精子和卵子無法於女士體內順利結合的婦科病，最常見為輸卵管堵塞，此類病者大多曾感染盆腔炎、進行盆腔手術或發生宮外孕。

第三類則與子宮有關，最常見包括子宮肌瘤和子宮內膜異位。子宮肌瘤即子宮肌肉層形成纖維瘤，其影響生育的程度需視乎肌瘤形成的位置，若在子宮內膜形成，將影響胚胎著床的成功率以及生長，從而導致流產。而子宮內膜異位是指子宮內膜的組織因經血倒流誤入盆腔，導致盆腔內黏連，影響輸卵管功能；若到達卵巢則會形成「朱古力瘤」，影響其功能及運作。

 

若患有上述婦科病又打算生育，該怎麼辦？

醫生會視乎個別疾病情況建議治療。若是卵巢多囊症，可服用排卵藥或注射排卵針，以幫助卵巢排卵。若是輸卵管堵塞，一般會以接受手術打通輸卵管，但要視乎輸卵管受損的程度，因手術只能幫助受損程度不嚴重者；否則，會建議不需依靠輸卵管便能成孕的試管嬰兒療程。療程中，卵子和精子都是從身體抽出來，於實驗室使之結合，形成胚胎，再放進子宮。而子宮結構上的問題，醫生會先鑑定該問題會否影響生育，若子宮肌瘤影響子宮健康，亦會建議接受手術。

黃慧儀醫生擁有香港中文大學內外全科醫學士、英國皇家婦產科醫學院院士、香港婦產科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（婦產科），以及英國皇家婦產科學院生殖醫學分科認可証書。